Nosotros subscribimos los Principios del código HONcode.
Compruébelo aquí.

Signos Modic

Las alteraciones más frecuentes son Anomalías de transición lumbosacra Escoliosis Hipercifosis Hiperlordosis Rectificaciones Espondilolisis Espondilolistesis Signos Modic Inestabilidad vertebral Degeneración discal y artrosis vertebral (o "espondiloartrosis") Artrosis facetaria Estenosis espinal Fisura Protrusión y hernia discal Fibrosis post-quirúrgica Esguinces y luxaciones

Qué son

Los “signos Modic” son unas imágenes que se observan en las resonancias magnéticas de algunos sujetos y reflejan cambios en la consistencia del hueso vertebral. Pueden ser de tres tipos: se asume que el tipo I refleja la inflamación de la vértebra, el tipo II su degeneración grasa, y el tipo III su regeneración ósea.

Cómo se producen

La aparición de esos signos ha demostrado asociarse a la existencia de signos de degeneración discal avanzada; de hecho, todo apunta a que no son sino una manifestación más de esa degeneración.

La relación entre la degeneración discal y los signos Modic podría ser biunívoca:

• Por una parte, la pérdida de capacidad de amortiguación del disco podría aumentar la carga que soporta la vértebra, causando microfracturas y desencadenando la inflamación que se observa en los signos tipo I. Después la degeneración grasa se observaría como signos tipo II y, finalmente, la “cicatrización” del hueso o “regeneración ósea”, se observaría como signos tipo III.

• A la inversa, las alteraciones en el hueso vertebral podrían dificultar la perfusión de nutrientes desde la vértebra al disco, que ya de por sí recibe una irrigación muy pobre, lo que podría acelerar su degeneración.

Síntomas

Los estudios iniciales sugirieron que los signos Modic eran más frecuentes entre quienes padecían dolor de espalda que entre quienes no lo sufrían, y planteaban que, especialmente los tipos I y II, podían causar dolor.  Además se creía que también servían para identificar a los pacientes en los que, a diferencia de lo que está indicado en el conjunto de los pacientes con dolencias de la espalda, el reposo podía ser beneficioso puesto que, conceptualmente, reduciría la carga que sufre un hueso que, en la fase en la que se observan signos Modic tipo I, se asume que habría sido fracturado.

Eso llevó a algunas asociaciones de cirujanos a plantear que los signos Modic podían usarse como un “indicador” que permitía identificar a los pacientes en los que la degeneración discal era grave, el hueso había “fracasado” y era necesario operarles para realizar una “artrodesis instrumentada”.

Sin embargo, ese tipo de cirugía no ha demostrado sólidamente ser más efectiva que el ejercicio y estudios posteriores, realizados con métodos más rigurosos, demostraron que los signos Modic resultan clínicamente irrelevantes. De hecho, se observan menos frecuentemente entre los enfermos crónicos que entre los sanos que ni tienen dolor, ni han tenido episodios relevantes de dolor de espalda a lo largo de su vida.

Riesgos

Ninguno; todo apunta a que no es más que un hallazgo casual, carente de relevancia.

Inicialmente se creía que los signos tipo I tendían a evolucionar hacia el tipo II y, después, al tipo III. Sin embargo, los estudios más recientes demuestran que, aunque eso puede ser así, los signos son dinámicos y pueden pasar de un tipo a otro y no siempre en la misma dirección; por ejemplo, un tipo II puede evolucionar a tipo III, pero también a tipo I.

Tratamiento

De acuerdo al conocimiento científico disponible actualmente, ni son una enfermedad ni requieren tratamiento.