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Base, indicaciones y riesgos: Proloterapia (infiltraciones esclerosantes)

Tratamientos Bases, Indicaciones y Riesgos Información al paciente Higiene postural Ejercicio Mantenimiento Reposo en cama Fármacos Intervención neurorreflejoterápica (NRT) Cirugía de columna vertebral Cirugía y Unidad del dolor Manipulaciones vertebrales Terapia cognitiva multimodal Programas multidisciplinarios Infiltraciones epidurales Infiltraciones facetarias Infiltraciones locales y en puntos gatillo Infiltraciones intradiscales (discografía) Infiltraciones sacroilíacas Infiltraciones de toxina botulínica Proloterapia (Infiltraciones esclerosantes) Rizolisis Corsés y cinturones lumbares Tracciones Fisioterapia (calor y frío, masajes, láser, onda corta, magnetoterapia, láser) TENS: Estimulación eléctrica transcutánea PENS: Neuroestimulación eléctrica percutánea Plantillas y alzas Acupuntura Pautas

Consiste en inyectar substancias esclerosantes (que producen la formación de tejido fibroso) en los sitios donde los ligamentos y tendones se unen al hueso.

Objetivo:

Estimular la proliferación o engrosamiento de los ligamentos y tendones en los sitios de la inyección para fortalecerlos y reducir así el dolor.

Fundamento teórico:

Los ligamentos son los estabilizadores primarios de las articulaciones del cuerpo, conectando los huesos entre sí y estableciendo el límite de su radio de acción. Además, conectan los músculos a los huesos generando su movimiento. La columna vertebral esta compuesta de huesos, tendones, ligamentos, discos y cartílagos. Los discos y los cartílagos actúan como amortiguadores, previniendo que los huesos se friccionen entre sí. En caso de lesiones, los ligamentos y los cartílagos se deterioran, siendo incapaces de estabilizar la articulación. Entonces empiezan a desgastarse. Este desgaste produce aún más inestabilidad, resultando en dolor constante, movilidad reducida y falta de resistencia.

El razonamiento para su uso está basado en dos premisas: En primer lugar, que el dolor lumbar proviene de ligamentos debilitados o lesionados y en segundo lugar, que la aplicación reiterada de inyecciones con soluciones irritantes, en dichos ligamentos, los fortalece y reduce la discapacidad y consecuentemente el dolor de espalda.

Pruebas científicas de su eficacia:

Las recomendaciones basadas en la evidencia científica disponible coinciden en señalar que las infiltraciones esclerosantes no son eficaces ni en los pacientes agudos ni en los crónicos, con independencia de cuál sea la sustancia que se inyecte.

Riesgos y contraindicaciones:

No se conocen.

Indicación:

Las recomendaciones basadas en la evidencia científica disponible no aconsejan la proloterapia para el tratamiento del dolor de espalda.